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Posted on 星期五, 06月 4th, 2010 at 08:00



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我们能拥有孩子多少年(转)

Posted on 星期三, 05月 19th, 2010 at 08:00

圣经里说:“儿女是耶和华的产业。” 我们只是代为抚养。他们总会长大,总会离开,有他们自己的家庭。只是我们不曾想过,原来,我们拥有他们的日子,其实是那么少。

    3岁,他去上幼儿园了,看着他小小的坚强的背影,心中又喜悦又有点小小的心酸。离别了一整天,孩子看到你高兴得奔跑过来,扑在你的怀里。跟你说:妈妈,我想你了。那一刻,抱着孩子就像抱着了整个世界。

    6岁,他上小学了,孩子终于走进校门,这是多么值得纪念的事情,孩子的人生从此翻开了新的篇章,却没想到,这也是孩子离开我们的第一步。他已经对与你分开一天习以为常了,而且他喜欢每天去学校,这是他更喜欢的生活。甚至,他有时还会说:妈妈,在家好无聊,没有小朋友和我玩。

    12岁,他上初中了,甚至有的开始上寄宿学校,一个月或者几个月回一次家,见上一次面。他们开始不再依赖你,甚至,他们喜欢和你对着干。你想帮他们做点事情,他们说:妈妈,我自己来吧。突然觉得这句话让我们觉得好失落,孩子是不是不再需要我们了?

    18岁,他离开你去上大学,一年回来两次。回来的好几天前,家里的冰箱就装不下了,为他准备了各种各样他喜欢吃的东西。可是一回来打个照面,他就忙着和同学朋友聚会去了。从此,你最怕听到的一句话是:妈妈,我不回家吃饭了,你们自己吃吧。

    大学毕业后,孩子留在了远方工作,一年也难的回来一次了。好不容易回来一趟,几天就走了。你最盼望的就是孩子的电话,希望,孩子对你说一声:妈妈,我很好,你保重身体。这样就足够了。
    孩子结婚了,回家的时间有一半匀给了你的亲家,孩子回来的更少了。你已经习惯就老两口在家了,但是,你最希望听到孩子对你说:妈妈,今年过年我回家过啊!

    当孩子又有了他们自己的孩子,你已经不再是他们的家庭成员了,他们的一家三口(或一家n口)里,已经不包括你们了。


    而我们也慢慢的习惯了这样的日子。只是习惯在闲来无事的时候,经常翻翻相册,看看我们自己的一家三口,无论孩子身在何方,他却永远是我们家庭中无可取代的一员。

    是啊,其实当孩子在身边的日子,我们是多么幸福。可是有时我们却还会抱怨。抱怨因为他,你做了太多的牺牲。抱怨他晚上老醒来,让你睡不好,抱怨他无理取闹,抱怨他爱撒娇长不大,抱怨他生病,让你碎了心,抱怨为了培养他,花费了太多的精力与金钱...可是,如果你想想,10多年后,就算你想要,也没有机会了。孩子会不停的长大,过了这个时期他就再没有这个时期的习性。你是不是常常在他断奶后怀念喂他吃奶的日子,可是那时你却觉得好累好辛苦好厌倦。是不是常常看他以前吃手的照片觉得好可爱,可是你曾经却为要不停的给他洗手而烦恼透了。是不是在他褪去童声后,特别想念他曾经奶声奶气的声音,可是他以前撒娇的时候你却很不受用。是不是当孩子去上学后你特别怀念他黏在你身边的日子,可是以前你却总在想他要什么时候才能去上学啊。。。

    时间无法倒流,过去了就只能永远过去了。孩子能呆在身边的日子是多么难得与宝贵。因为这一点,我更加的珍惜与孩子相处的每一刻,也让我无论遇到什么,都心存感恩。谢谢上天给我这么一个孩子,让我分享与见证他成长的每一刻。无论带给我多少困难,烦恼,甚至挫败,无论让我失去多少睡眠,时间,金钱,精力,我仍然豁达,因为,这都是上天的恩赐。

    当他在身边的每一天,我都会让他觉得幸福,也是让我们都有一个美好的回忆。我不会给他太多压力,束缚,更不会给他牵绊,阻扰,但是我会适时管教,也会做量力而行的投资,因为我有责任与义务教会他生活的本领,好让他来日自由快乐的飞翔。同时,我也会告诉他,就算所有的路都行不通时,还有一条路你可以畅行,那就是回家的路。

转帖:泡泡水的配方

Posted on 星期二, 05月 19th, 2009 at 08:00

2009/5/19皮皮1岁10个月8天
  琳妈那转来的,改天试试,皮很喜欢泡泡呢

材料:杯子2只,袋泡茶1袋,白糖,开水,洗涤剂.
方法:
1、取一只杯子倒入开水,放入袋泡茶(其他茶叶都可以,我就是用的春季绿茶).
2、在空杯子里加入1-2匙白糖,倒入一些洗涤剂(刷餐具的洗洁净最好,我用的是‘立白’牌子的洗洁净,水果味道的),倒入茶水,用筷子搅拌一下,好了,泡泡水制作好了,放置半天后再吹,用这种泡泡水吹出的泡泡大而且不易破。
  这是安全配方,无毒无害,各种成分比例适中即可。糖和茶叶是为了增加泡泡表面张力的,使泡泡不易破。重要的是不要立即吹,要放置4-5小时,目的是让各种成分互相融合,这样达到最好的泡泡效果。

转自喜妈的《回头看育儿之一:上不上亲子班 》

Posted on 星期六, 02月 21st, 2009 at 08:00







 回头看育儿之一:上不上亲子班 
    近来对自己养育喜喜的过程和方法反思比较多,有些想法也想与大家分享,希望我们共同进步。刚好前些时候有个沈阳的妹妹问我孩子要不要上亲子班,那么就从这个话题开始。
 
    如果以前问我这个问题,我的答案是肯定的:上!但是经过这一段时间的思考,并结合喜喜的成长过程,我认为,亲子班可上,也可不上。
 
    什么情况上,什么情况不上呢?
 
    如果你不了解好的育儿理念,对如何养育孩子懵懵懂懂,又没有时间去阅读相关书籍或文章,没有人交流,孩子缺少玩伴,同时你又有钱有闲,那么,你可以让孩子上正规的亲子班。毕竟这是一个不错的学习渠道,老师会告诉你一些养育孩子的知识和每个阶段孩子应该加强训练的地方。但是完全靠上亲子班就能让孩子发育良好,那是不现实的。老师也会告诉你,光靠一周一次的亲子班是不行的,回家还要进行延伸训练。
 
    如果你阅读过一些比较经典的科学育儿方面的书籍,对育儿知识有一定的了解,并懂得不断去学习,在现实和网络中能跟一些妈妈相互交流,孩子又有玩伴,这样的话,加上你的爱心和耐心,亲子班你就可以不去了,自己在家训练,孩子的发育绝对不会比上亲子班的差。
 
    我带喜喜上过亲子班,他7个月就上了。当时没有现在理智,但是让喜喜上亲子班也不是为了要让他学什么,目的是让他多接触些小朋友,因为我是大龄妈妈,同学朋友的孩子都比较大了,院子里的孩子也就那么几个,他接触同龄孩子的机会很少。这个班每次课要几十元,来回打车也是几十元,成本实在不小。现在想,那时候怎么那么执着呢?那钱花得一点不心疼,好像非花不可,花了才开心。但是现在想想,虽然喜喜少玩伴,那个班也不是非上不可,我可以带他到家附近的广场上找伙伴玩嘛,那里的孩子可不少,当时就没想到这个,一门心思要上亲子班。亲子班老师的教育理念就是蒙氏的,教学也按照蒙氏的方法,这些我都是懂的,教具呢,没有什么特殊的,市场上都能买到,对这些教具或者叫玩具,我也了解,自己也买了不少,在家总跟喜喜玩,喜喜2岁前,我几乎把所有业余时间和精力都给他了,所以,真是没啥必要再去参加亲子班。
 
    喜喜3岁多时,有个幼教机构的工作人员给我打电话,拉我给孩子报名学习他们的课程,什么天文、地理、文学、音乐、数学、人际交往,等等,好多课程,好像有个名字,叫幼儿MBA,记不大清了,反正当时觉得有点不可思议。听完工作人员介绍,我去了他们网站,浏览了一会儿明白了,其实就是教孩子一些基本的常识性的东西,再就是锻炼孩子的口才和在公共场合的表现能力。我看了有关天文、地理的教学视频,那些东西喜喜已经掌握了,至于语言表达能力,我一向对喜喜比较自信。那套课程的价格是1年1万多,1个月要1000多,我得多傻才能带喜喜去上啊。
 
    我倒不是否定亲子班,它对孩子的发育肯定有积极的作用,也许暂时看不出来,但是潜移默化的影响会有的。我的意思是,这个不是必须上的,如果自己有能力教育好孩子,亲子班是可以忽略的,没有必要省吃俭用花大笔钱用在这个上面,有这些钱不如带孩子出去多开眼界,多长见识,我始终认为让孩子多接触自然、饱览自然风光和人文景观更重要。当然,如果有条件两者兼顾那更好,只是不要以为上了亲子班就万事大吉,妈妈可以不东篱把酒黄昏后作为了。
 
    此外,不要听亲子班“忽悠”,觉得自己孩子什么什么发育不好了,得上这个班加强训练才行。有些时候他们是故意夸大不足,或者有点无中生有。比如测试时会让孩子做一些超过他们月龄和年龄的事情,他们当然做不好或者根本不能做,于是就有了不足的地方。比如当时测试喜喜,有一项是语言方面有点差,我就晕了,7个月会说话吗?测完后,工作人员告诉我喜喜智商中等,然后偷偷看我的表情,我很坦然,笑着说,中等就行,没希望过他是神童。然后她说,有个孩子智商130,都还在这里学习呢。我说,你不用说这个了,我儿子智商150我也会上这个班的,主要是让他多接触小朋友。我心里说,这下你该放心了吧?对于那个测试我很聪明,不上当,对于这件事的结果我很笨,非要上那个班。不过也可以理解,新妈妈好像都这样。

应对轮状病毒,关联用药很重要

Posted on 星期六, 12月 20th, 2008 at 08:00
应对轮状病毒,关联用药很重要

发布时间: 2008-12-15 14:01:10 点击率: 1605

近日,冷空气频繁侵袭,轮状病毒引起的秋季腹泻开始在广东、湖南、辽宁等省兴风作浪,使患腹泻的病童日增数百。据媒体报道,广州某儿童医院日门诊量在2000-3000人之间,当中200-300个患儿都是验出感染了轮状病毒,急诊的100多个患儿中有近40个是因为感染了轮状病毒。


 


这样的情况今年是头一次碰上,由于气候变化、家长预防不足,加上儿童本身的体质问题,感染轮状病毒的患儿非常多,甚至还有已经为孩子采取了治疗措施的家长,因为缺乏知识,采取错误的治疗方法而延误了孩子的病情。


 


那么,什么是轮状病毒?家长能采取什么有效的方法来对付它?


 


轮状病毒于1973年最早由Bishop从澳大利亚腹泻儿童肠活检上皮细胞内发现,形成如轮状,故命为“ 轮状病毒”。其有很强的传染性,是引起孩子腹泻的主要原因。轮状病毒的传播途径主要为“粪-口“传播,属于消化道传染, 6岁以下的儿童几乎都遭受过轮状病毒的感染。但高危人群主要为6个月至3岁的婴幼儿。因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,而来自母亲的抗体已降至最低。


 


及早预防,未雨绸缪


 


卫生方面,不要带宝宝到人多的公共场所去,避免接触患腹泻的孩子。宝宝使用的玩具,能够触摸到的东西,都要勤消毒,家长也需注意自身卫生。
另外,可以通过增强孩子的抵抗力和脾胃功能来预防患病,建议在病毒高发期,可使用丁桂儿脐贴贴于宝宝肚脐以行预防,该贴具有温中散寒,健脾止泻的功效,可将宝宝的脾胃功能调理到最佳状态。


 


应对病毒感染 妙招三步走


 


对于已经感染了轮状病毒的患儿,可以通过以下方法进行治疗与护理: 
 




第一:纠正脱水


 


治疗秋季腹泻,抗菌素是无效的,相反还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重腹泻症状。所以最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸爸妈妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。请爸爸妈妈记住,只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会恶化,不但减少了医疗开支,最主要的是减轻了由于住院输液,带给宝宝的痛苦。


 


第二:使用蒙脱石散类药物


 


这类药能覆盖在肠黏膜上,吸附病原体和毒素,增强肠黏膜的屏障功能,并阻止病原微生物的攻击。服这类药需注意它的用法,一是空腹,二要强调与水调和的比例。空腹不是指饭前,而最好在两餐之间。怎样与水调和?请大家一定要认真阅读药品说明书。这两点做到了,会极大减轻宝宝腹泻症状,缩短病程。


 


第三:联合中医,温中扶正



在以上措施的同时并用山西亚宝生产的丁桂儿脐贴,原名宝宝一贴灵,是一味经典老药,有散寒,温中,消食,开欲,止泻,止脘腹疼痛,止呕的功效。轻轻贴于宝宝肚脐,只需24小时更换一贴,方便安全有效。


 


俗语说:‘知己知彼,百战不殆。”轮状病毒并不可怕,了解轮状病毒之后,采取正确的预防和联合用药措施,相信每个宝宝都会远离痛苦,健康成长!

宝宝为什么打人?

Posted on 星期五, 12月 12th, 2008 at 08:00

宝宝打人其实只是用这种方式来表达感情。这种行为叫作攻击性行为(或称侵犯性行为),是儿童社会性发展过程中一项非常重要的内容。

人生来就具有一种内在的攻击倾向。比如婴儿生气、情绪发作时,会把东西往地上扔;想喝水了,妈妈晚来了几分钟,宝宝会一把推开水瓶……随着生理、心理的发展,如果加以正确引导,攻击倾向可以转化为成长过程中的力量,转化为忍耐、坚毅等积极的品质。

什么是攻击性行为?

攻击性行为可以分为两类:敌意攻击和工具性攻击。敌意攻击是指有意伤害他人的行为;工具性攻击是指为达到一定的非攻击性目的而伤害他人的行为。例如,有意打另外一个宝宝,惹他哭,这属于“敌意攻击”;如果在争夺玩具的过程中打了他,则属于“工具性攻击”。

当出现争端或为达到某种目的向父母示薄雾浓云愁永昼威时,两三岁的宝宝通常采用踢打对手的方式。随着年龄增长,这种身体攻击越来越少,会逐渐改为戏弄、奚落、说坏话或叫绰号。3岁左右的宝宝还不能判断对方的意图,只是简单地将使自己感到不舒服的人和事当成对手。

“打人”会影响宝宝一生!

攻击性是一种稳定、持续的特性。研究证明,3岁时爱打架的宝宝,5岁时仍然爱打架;6~10岁时攻击性的多少将预示着10~14岁时打架、嘲笑、戏弄别人、与同伴争斗的倾向性。而且这种稳定性对男孩、女孩都适用。

心理学家对600名受试者进行了长达22年的追踪研究发现,无论男性还是女性,8岁时的攻击性记录能有效地预测成年以后的攻击性行为,如犯罪、夫妻不和等。另一项研究发现,不论男孩还是女孩,如果10岁左右爱发脾气,长大后多与同事关系紧张。所以,宝宝攻击性的强弱将对他的一生产生影响。

父母的态度决定着宝宝的行为

对宝宝冷漠、经常拒绝他的要求、无视宝宝表现出的“暴力”冲动,这样的父母容易培养出带有攻击性的孩子。因为他们总是挫伤宝宝的需要,在幼小心灵中埋下了对人漠不关心的种子;

同时,靠体罚来约束宝宝,更让他懂得了如何才能伤害他人;有的父母过分溺爱,甚至觉得被宝宝打不算大事,一味纵容宝宝,也会使宝宝变本加厉;

家庭成员间发生分歧时互相攻击、哭叫、打闹、吵架也会对宝宝产生潜移默化的负面影响。所以,为人父母者一定要注意自己的言行,为宝宝树立正确的榜样。

如何帮宝宝改掉打人的毛病?

首先要创造良好的家庭气氛。父母不能对宝宝的“暴力行为”视而不见。如果宝宝打人了,应立刻抓住打人的那只手,同时严肃、坚定地直视他的眼睛,让宝宝感到自己错了,等宝宝情绪平静后,再和他讲道理。

其次不要体罚宝宝。当宝宝打人时,父母千万不能用打宝宝的方式来惩罚他,最好“冷处理”——把正在哭闹的宝宝放在一边,告诉他父母很爱他,但必须等他哭完后再和他说话。这样的话只说一遍即可,不要多说,更不要向宝宝过多解释为什么。当宝宝情绪激动时,应避免出现越讲道理越僵,以至父母失去耐心的情况。

第三积极的鼓励不可少。父母应以积极热情的方式对宝宝的良好行为给予鼓励。尤其是那些平时习惯打骂、呵斥、批评宝宝的父母,更应注意自己的态度。鼓励能够强化宝宝的良好行为,使宝宝表现出积极、正面的情感,促进向上发展。父母应对宝宝充满信心。

第四父母应注意自己的反应。当宝宝在家里打人时,父母要表现出应有的尊严,不能对此一笑了之,甚至开心地享受宝宝发脾气时别样的可爱之处,更不应主动逗宝宝发脾气、打人。让宝宝感受到,自己出现攻击性行为时,他人正常的反应是什么。时间久了,宝宝明白这种行为不被人接受,自然会有所改变。

最后为宝宝提供非攻击性行为发生的条件。如果明知宝宝自尊心脆弱,就不要拿他的弱点与其他宝宝的长处相比;多了解宝宝的需要以及独到之处,从他能接受的角度尊重宝宝;让宝宝独立做事情,担负一定责任,使他相信自己有能力;经常说“相信你能行”、“你能做到,再努力一下”、“妈妈为你骄傲”之类的话,以此打开宝宝的心扉,帮助他成长。

宝宝出牙后妈妈要及时出招(转贴)

Posted on 星期五, 11月 7th, 2008 at 08:00

  宝宝萌牙的基本规律

  牙齿分乳牙和恒牙。按规律先出乳牙,乳牙脱落后再由恒牙替代。


  第一只乳牙萌出的月龄早的是3~4个月,稍晚些可以到10~12个月。极个别新生宝宝出生时已有牙齿长出,这种牙齿称为诞生牙。诞生牙的牙根部松动,容易脱落吸入呼吸道而造成窒息,医生主张及时将其拔掉,免得发生意外。


  出牙的顺序:下中切牙上中切牙上下侧切牙第一乳磨牙单尖牙第二乳磨牙(见图)。


 乳牙萌出顺序图


  当然,有个别牙齿萌出顺序与上面介绍的有所不同。有的宝宝出了几只牙后,会隔几个月才陆续长出新牙,遇到这种情况您也别着急,属正常现象。您也别拿自己的宝宝与别人同龄的宝宝相比,如长牙少了、多了等等,因为各有各自的出牙规律。宝宝大约到30个月时20只乳牙出齐。


 萌牙期常见的4种不舒服表现:


  1.发烧。有的宝宝出牙时会发低热,体温多数在38.0(肛温)以下。


  2.流涎。牙齿刚萌出时刺激了齿龈上的神经末梢,使唾液分泌增多,但宝宝一下子又不会吞咽过多的唾液,造成不自主地流口水。


  3.痒。胚芽由于萌出时向上顶,会让宝宝常有发痒、不舒服的感觉,因而喜欢咬乳头、咬人、咬坚硬的东西,以消除不适感。


  4.哭闹。牙齿不仅白天长,晚上也在长,由于痒痒和不舒适,出牙期间宝宝晚上经常哭吵,难以入眠,这些现象会一直持续到牙齿萌出。


 护理要点


  1.牙齿的发育需要多种维生素(如维生素A、D、C)和矿物质(如钙、磷、镁、氟等),因此,宝宝出牙期间的饮食调理很重要,富含蛋白质、钙质、维生素类的食物,如肉类、鱼和虾皮、蛋、牛奶、豆浆、豆腐、水果、蔬菜等,都有助于宝宝牙齿的健康发育。甜食是影响牙齿的大敌,糖果、带黏性的甜食或碳酸饮料都会引起蛀牙,还会影响食欲,因此要避免宝宝就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。


  2.要有良好的喂养习惯。每次给宝宝喂养食物后,再喂几口白开水,以便把残留食物冲洗干净,如有必要父母可戴上指套或用棉签等清除食物残渣。


  3.经常带宝宝到户外活动,晒晒太阳,这仅可以提升宝宝免疫力,还有利于促进钙质的吸收。


  3.发现宝宝有出牙迹象,如爱咬人时,可以给些硬的食物如面包、饼干,让他去啃,夏天还可以给冰棒让他去咬,冰凉的食物止痒的效果更好。


  4.入睡前不要让宝宝含着奶头吃奶,因为乳汁沾在牙齿上,经细菌发酵易造成龋齿。睡前喂牛奶,不要加糖。


  5.注意纠正宝宝的一些不良习惯,如咬手指、舐舌、口呼吸、偏侧咀嚼、吸空奶头等。


  提示:宝宝萌牙后,应经常请医生检查,一旦发现龋齿要及时修补,不要认为反正乳齿将来被恒齿替代而不处理。

孩子出牙的时间和顺序

Posted on 星期五, 11月 7th, 2008 at 08:00

 看到了,收藏了,也做个参照。
 
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乳牙萌出时间


                     上颌(月)    下颌(月)   


乳中切牙             8-12          6-10


乳侧切牙             9-13          10-16


乳尖牙               16-22         17-23


乳第一磨牙           13-19         14-18


乳第二磨牙           25-33         23-31

 
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恒牙萌出标准时间


                   上颚(岁)     下颚(岁)


中切牙              6.5-              6-7


侧切牙              7.5-10            6.8-8.5
 
尖牙                11-13             9.5-12.5


第一双尖牙          9-12              9.5-12.5


第二双尖牙          10-13             10-13


第一磨牙            6-7.5             6-7


第二磨牙            11.5-14           11-13.5


第三磨牙            17-21             17-21


   孩子的出牙时间如上述有一定的规律,也存在着个体差异,但孩子6个月-12岁是出牙、替牙的重要时期,家长要特别关注孩子的牙齿使其健康地生长发育。
 

婴儿周岁礼仪

Posted on 星期六, 06月 7th, 2008 at 08:00

闽南称婴儿周岁为度晬(duì zè) 度晬这一天实际上就是人们的第一个生日,是自婴儿出生以来最为隆重的一个喜庆日子。这一天,主人要特别制作以糯米或面粉为原料的度晬龟四脚龟馈送亲友,祈望婴儿能像善爬的龟那样,较快地开步走路,又像龟那样健康长寿。外婆家于外孙周岁时所送的礼品甚为丰厚,有衣帽鞋袜、披风、童被、布料,以及八卦项链、长命锁链、手镯脚环等金银饰品,其中缀绣的度晬裘(披风)和虎半夜凉初透头图案的虎耳帽、虎仔鞋,颇有特色,寓有避邪,吉庆、长寿之意。


  度晬这一天,民间常有抓周仪俗,又称抓龟。父母为周岁的婴孩沐浴后,穿上外婆家送来的新衣服、鞋袜,抱到厅堂八仙桌上去抓周。这时,八仙桌上早已摆满了书、笔、算盘、秤、尺、剪刀、玩具等,让婴孩双脚踏在度晬龟上,任其自由抓取桌上的东西,以他所抓着的东西,来预测他未来的一生和前途。如婴孩抓取书、笔,预示将来喜爱读书;抓取算盘、秤,则预示日后善于经商。据说,这种抓周的习俗,早在南北朝就已在民间流行。

传染病专家陈志海谈肠道病毒EV71的防治

Posted on 星期四, 05月 8th, 2008 at 08:00
专家介绍:陈志海,副主任医师。北京地坛医院感染一科主任。一直从事传染病临床工作,熟练地掌握了常见传染病的诊断、治疗及与传染病相关疑难病症的鉴别诊断。尤其在发热待查、皮疹待查、黄疸待查、腹泻待查、中枢神经系统感染等方面有着丰富的经验。

感染EV71后 绝大多数人不会得病

主持人:肠道病毒EV71感染是一个什么样的疾病?在此次阜阳疫情发生之前这个疾病的发生情况怎么样?

陈志海:EV71 是指肠道病毒71型,这个病毒是引起手足口病的病因之一。事实上,引起手足口病还有其它的病毒,主要包括两种,除EV71外,另外一个也是肠道病毒,叫科萨齐病毒A组16型。以往引起手足病的主要病毒就是科萨齐A16,近几年来逐渐转成了肠道病毒71型。另外,还有其它的一些肠道病毒也可能会引起手足口病,但是比较少见。

其实这种肠道病毒感染非常普遍,即使肠道病毒71型的感染也并不少见,只是感染以后很少有人会得病,绝大部分人都表现为隐性感染的状态。只有少数人会得病,而这些少数的人里面,绝大部分患者还是很轻的表现,有点发热,有点手足口的皮疹等等,个别病人会出现严重的并发症,像心肌炎或者肺水肿、脑炎等等。所以不能笼统地说手足口病是一个很严重的病。

得了手足口病之后病死率并不高

主持人:既然不是很严重的病,为什么会导致多例患者的死亡?

陈志海:死亡者还是部分少数,在一次很大的疫情中总会有少数人出现严重的并发症。手足口病的合并症一个是脑炎,一个是肺水肿,一个是心肌炎。出现这种心、肺、脑严重并发症的话就可能造成死亡,但是这个比例非常低,病死率不高。

哪些人容易出现并发症

主持人:哪些人容易出现并发症呢?

陈志海:这个没有特别的统计,现在手足口病主要是出现在儿童身上,成佳节又重阳人较少。我们可以把感染了EV71肠道病毒的病人分为三类,感染病毒后并不发病的人群,感染病毒后表现出轻微疾病的人群,感染病毒后发生手足口病,并出现并发症的人群。这一方面跟患者个体的素质有关系,不一定身体很弱的孩子就会出现严重的并发症,或者身体很强的就不出现并发症,这是不一定的。 另外也跟病毒的变异或者感染的病毒数量、毒力有关系。


感染EV71但不发病 会对健康有害么

主持人:您提到的EV71感染之后很多人都不会发病,此时会有什么危害吗?
陈志海:对感染者自身没有什么危害,经过一段时间,病毒逐渐清除后就恢复健康了。但是它可以传染,可以通过肠道排菌,作为一个传染源继续传播病毒。

手足口病发病是否具有普遍性?

主持人:手足口病发病是否具有普遍性?
陈志海:手足口病的传染性比较强,它是一种世界性的疾病,很多国家包括发达国家和发展中国家都会有很多病例出现,甚至造成疫情爆发流行,包括美国、英国、日本的手足口病情况也很厉害,包括咱们国家的台湾地区以及香港也曾经发生过大规模的疫情,比现在阜阳的情况要严重得多得多,前些年中国也出现过类似的疫情。

肠道病毒EV71的感染原因

主持人:肠道病毒EV71是从何而来?人们为什么会感染上这种病毒?
陈志海:这个病毒在自然界中是客观存在的,我们的感染人数是很多的,包括患者、轻症的、重症的以及隐性感染者。比如现在找一个正常人去做检查,很可能他的体内就是存在肠道病毒71型的,但并不能诊断这个病人现在就有手足口病。自然界大量存在各种各样的病毒细菌微生物。


肠道病毒EV71为什么会爆发?及传播途径

主持人:为什么会出现爆发的现象?
陈志海:首先这种爆发在一些托幼机构、集体人群里比较容易出现,一旦有人出现了感染,很可能在这个群体里造成群体内的传播。手足口病的传染性应该说相对来说比较强,可以通过空气及飞沫传播、消化道传播、接触传播。

主持人:飞沫传播大概多远的距离能被传染上?
陈志海:跟环境有关系,对待任何呼吸道传染病,都比较强调开窗通风透气,在这种开放的环境里即使距离近一些也可能问题不大,在密闭的环境里面大约一两米的距离危险就会比较大。

主持人:共餐和饮水,被传染的可能性大么?

陈志海:如果食物或水被污染了,这是可能传染的。因为EV71病毒不怕酸,很多病毒细菌经过胃的时候,会被胃酸杀死,比如一些痢疾杆菌、霍乱弧菌这一类细菌。但是能够肠道传染的病菌胃酸杀不掉,所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。各种消化道传染病一般都是水源污染会引起大的爆发流行,食物污染通常只是一个小的点。

主持人:哪些物品可导致接触传播?

陈志海:患者的唾液、分泌物或者被飞沫、粪便污染的各种器皿,接触之后如果不太注意卫生就可能传播。

皮肤接触一般没有问题,皮肤是第一道防御屏障,只要皮肤完整的话一般来说不容易被传染。

肠道病毒EV71的存活期

主持人:这些病毒附着在器皿上多少天可以死亡?
陈志海:这跟环境有关系,这个病毒虽然不怕酸,但是有它的弱点,比如它怕紫外线,一般紫外线照射、外界的阳光就可以杀掉这个病毒。

应该如何预防?怎样消毒?

主持人:我们应该怎么预防?对于被污染的物品,比如毛巾、衣服等应该怎么处理?
陈志海:对付呼吸道传染途径,可以多通风,这样即使有病毒扩散出来,但不能达到让人得病的病毒量,就可以不致病。如果在开放的环境里,或者经常开窗通风透气,空气当中的病毒量就会大量降低。

对于物品消毒,用酸和酒精的效果不好,碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒,比如84消毒液,另外还有紫外线照射、经过晒蒸煮高温也可以杀掉病毒。

现在特别遗憾的是没有疫苗能够预防,也没有一个好的办法、特效的药物去治疗,现在一些人想用中药去预防应该说针对性也不强。

肠道病毒EV71是否有地域性差异

主持人:这个病有没有地区性的差异?

陈志海:肠道传染病这样的病毒一般来说越是热的地方更容易传播,冷的地方相对少一些,但是在我们国家来说南方北方都有。在流行的时候是有地区性的,会在某一个地区造成爆发流行,疾病的传播速度很快,尤其是当水源被污染时,后果会比较严重。

疫区应该采取什么措施控制它的蔓延

主持人:疫情发生以后,疫区应该采取什么措施控制它的蔓延?

陈志海:先找到原因,看有没有水源污染或者食物污染,另外对于学校和幼儿园,一旦出现病例必须送到医院或者在家庭里面进行隔离,到传染病医院是最好的,这样能够得到比较好的消毒。如果真的爆发流行的话,也许还需要采取暂时放假等措施,这要根据疫情的大小来定,控制患者不让病毒进一步传播是最主要的。

非疫区的防疫措施

主持人:疫区之外的人有没有应该注意的问题?
陈志海:疫区外的人群,主要是保持一个良好的生活习惯,采取一些常规的预防传染病的措施,比如注意饮食卫生、个人卫生,尤其在人群密集的工作环境里,尽量不要与他人共用毛巾等生活用品。

得过手足口病的人是否还会再得?

主持人:这个病的易感人群是哪些人?
陈志海:应该说无论成年人还是儿童都是容易感染这个疾病的,但是很多人可能在小时候就已经感染过这个病毒,产生了抗体。引起手足口病的病毒不止一种,但是每种病毒感染后,都会相应的产生该种病毒的抗体,即使是隐性感染者,即感染后没有发病的患者,以后也基本上不会再得该种病毒引起的手足口病。但这并不意味着,得过手足口病的患者就不会再得病,其他的病毒还是可以感染的。

目前得病的人总是以儿童为主,主要是因为儿童多数没有感染过这个病毒。


主持人:如果小的时候得过手足口病,现在想知道是否会被这次的疫情传染到,怎么样能查到自己以前是被那种病毒感染过?

陈志海:这个不好查。我们现在确诊一个患者肯定得的是EV71感染,需要做很多检测,一个是从疱疹液里找到这个病毒,可以做病毒培养,也可以做PCR进行核酸扩增,也可以检测脑脊液来确诊。

其它的方式,比如从一个健康人的粪便里找到EV71,或者查他的抗体,这些说服力都不强。而且我们也没有必要每个人都去检查一下是不是有这种抗体。

治疗EV71感染目前没有特效药

主持人:手足口病治疗起来有困难吗?
陈志海:轻的病人当然特别好治,轻的病人是一种自现性的疾病,一般处理或者进行对症治疗就可以了,大约一周左右就可以顺利痊愈。只有那些特别严重的患者治疗起来存在一定困难。但虽然没有特效药物,只要积极地进行对症治疗,最终也有可能战胜疾病。比如肺水肿呼吸衰竭的患者,医生可以用呼吸机帮助他渡过这个难关。

EV71感染后出现的症状

主持人:EV71感染之后会出现哪些只要症状?
陈志海:最主要的就是发热,体温在38度左右。首先出现发热,或同时出现皮疹,最典型的皮疹是在手足口这些部位出现一种丘疹,有的时候丘疹可以发展为小的水疱疹,在疱疹里面可以查到病毒,这是典型的。有时候会出现一种斑丘疹,小片状的,不突出皮肤。

丘疹是最典型的也是最常见的,它会突出皮肤,用手去摸明显有一个小包。一般来说直径有2-4毫米大小,这张患者照片中的疹子,用手摸就能明显模到一个小包,这就是丘疹。

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     阜阳患儿来北京地坛医院就诊时拍的足部特写

EV71感染如何与儿童水痘、疱疹等区别?

主持人:现在很多小孩都有水痘、疱疹等疾病,怎么跟手足口病来区分?

陈志海:水痘跟手足口病是完全不同的病种,水痘是带状疱疹病毒感染,手足口病是肠道病毒,感染的微生物病毒就不一样。

水痘一般发热时温度更高,主要分布在面部、胸部、背部,四肢很少。我们有一个说法叫四世同堂,水痘一开始表现为小斑疹,很小的一片红了,之后迅速发展为斑丘疹、丘疹,再发展到水疱疹,有的比较大,尤其早期的水痘疹子看起来晶莹剔透,里面都是水,但是发展很快,并且是向心分布的。大部分水痘患者的疹子是比较多的。

手足口病患者的皮疹大多分布在口腔周围、手和脚上,但不是一定是三个部位都出现,也有可能是只有一个部位出现皮疹。少数患者在身体其它部位也可能出现类似丘疹的皮肤表现,但是比较少见。

EV71感染容易与哪些疾病混淆?

主持人:手足口病容易跟哪些疾病混淆?

陈志海:其实应该说手足口病的表现比较典型,其它的麻疹跟这个毫不相关,很容易区分。

水痘对于专家来说也是非常容易判断。

其它的如药物性皮疹,出现在这三个部位是比较少见的,会出现痒等其它特点。

猩红热跟这个也没关系,是全身性的皮疹。这些病都有着非常鲜明的特点,对于专家来说是比较容易判断的。老百姓如果有问题的话还是要及早去医院就诊。

EV71感染后多久会发病?

主持人:接触到传染源之后,一般多久可能会发病?
陈志海:七天之内。

家人感染了EV71怎么办?

主持人:一旦有类似症状怎么处理?
陈志海:对于家庭来说主要是做好家庭内的预防,一个人得病了,不要传染给全家人,要护送患者去传染病医院,护送的过程当中戴上口罩,对病人用过的物品不要共用,注意消毒。84消毒液这种氧化剂类的消毒液还是比较有效的,另外被褥要经常晒。

******************答疑*****************

网友:我的家人于4月27号在治疗手足口病的医院就医了,会不会把这个病毒带回到家里面,家里有一个五个月大的孩子,是否会把病毒传染给孩子?

陈志海:这是一个传染源的管理问题,最好的办法是去传染病医院进行隔离,经过隔离治疗就可以防止传染给家人或者周围的人。如果一定要待在家里,就要注意呼吸道的传染,戴口罩,注意消毒,不要共用各种生活用品,碗筷注意消毒等等。

网友:我的孩子这几天有点咳嗽,但是不发烧。我怀疑是不是有手足口病的可能。
陈志海:一般感染发病的患者多数都有发热,主要是低热,关键还要看典型表现。要想确诊,需要有实验室的支持,取患者的脑脊液、疱疹液做PCR或者病毒分离、病毒培养等。